Zentrum für Kardiogenetik & Kardioonkologie

Herzmedizin an der Schnittstelle von Genetik und Onkologie

Herz-Kreislauf-Erkrankungen entstehen häufig durch ein komplexes Zusammenspiel aus Lebensstil, Umweltfaktoren und genetischer Veranlagung. Während klassische Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen oder Rauchen eine wichtige Rolle spielen, liegt bei vielen Patient/-innen zusätzlich oder sogar primär eine erbliche Ursache zugrunde. Auch moderne Krebstherapien können das Herz-Kreislauf-System belasten und machen eine spezialisierte kardiologische Begleitung erforderlich.

Im Zentrum für Kardiogenetik & Kardioonkologie bündeln wir moderne Herzmedizin mit humangenetischer Expertise und einem interdisziplinären Behandlungsansatz. Unser Ziel ist es, individuelle Risiken frühzeitig zu erkennen, Erkrankungen differenziert einzuordnen und für jede Patient/-in ein maßgeschneidertes diagnostisches und therapeutisches Konzept zu entwickeln.

Wir betreuen Menschen mit Verdacht auf oder bereits gesicherten erblichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen ebenso wie onkologische Patient/-innen, bei denen vor, während oder nach einer Tumortherapie eine kardiologische Mitbeurteilung notwendig ist.

Genetische Beratung und allgemeine Humangenetik

Die genetische Beratung ist häufig der erste Schritt, wenn der Verdacht auf eine erbliche Erkrankung besteht oder eine familiäre Belastung abgeklärt werden soll. Veränderungen im Erbgut können Erkrankungen verursachen, begünstigen oder den Verlauf beeinflussen. Durch moderne molekulargenetische Verfahren können heute viele dieser Ursachen gezielt identifiziert und im klinischen Kontext bewertet werden.

Unsere Leistungen im Bereich Genetik

• Umfassende genetische Beratung vor und nach einer genetischen Untersuchung
• Molekulargenetische Diagnostik zur Identifikation krankheitsrelevanter Genveränderungen
• Prädiktive Testung bei gesunden Angehörigen mit familiärem Risiko
• Individuelle Befundinterpretation und Einordnung in den persönlichen klinischen Zusammenhang

Für wen ist die genetische Ambulanz sinnvoll?

• Bei familiär gehäuft auftretenden, bislang unklaren Erkrankungen
• Bei plötzlichem Herztod in der Familie
• Bei Verdacht auf eine vererbbare Erkrankung

Kardiogenetik

Die Kardiogenetik verbindet klinische Kardiologie und Humangenetik. Viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben eine erbliche Grundlage. Eine frühzeitige Diagnose ist dabei von besonderer Bedeutung, da sie nicht nur die Behandlung der betroffenen Person verbessert, sondern auch eine frühzeitige Abklärung und gegebenenfalls Prävention bei Angehörigen ermöglicht.
Ein Schwerpunkt unserer Spezialambulanz ist die strukturierte Diagnostik, Einordnung und Betreuung von Patient/-innen mit Verdacht auf genetisch bedingte Herzerkrankungen.

Unser Spektrum in der Kardiogenetik

• Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) – Verdickung des Herzmuskels mit möglicher Einschränkung der Herzfunktion und erhöhtem Risiko für Rhythmusstörungen
• Dilatative Kardiomyopathie (DCM) – Erweiterung der Herzkammern mit eingeschränkter Pumpfunktion
• Arrhythmogene Kardiomyopathie (ACM/ARVC) – Erkrankung mit Umbau des Herzmuskels und erhöhter Anfälligkeit für ventrikuläre Rhythmusstörungen
• Long-QT-Syndrom und Short-QT-Syndrom – erbliche Erkrankungen der elektrischen Erregung des Herzens mit Risiko für potenziell lebensbedrohliche Arrhythmien
• Brugada-Syndrom – seltene, genetisch mitbedingte Rhythmuserkrankung mit erhöhtem Risiko für plötzlichen Herztod
• Familiäre Aorten- und Bindegewebserkrankungen einschließlich hereditärer Aortopathien und Syndrome wie dem Marfan-Syndrom
• Familiäre Herzklappenerkrankungen sowie weitere erbliche strukturelle Herzerkrankungen

Ablauf in unserer kardiogenetischen Sprechstunde

• Ausführliche Familienanamnese mit Erhebung eines Stammbaums zur Beurteilung möglicher Vererbungsmuster
• Klinische kardiologische Diagnostik einschließlich Echokardiographie, Langzeit-EKG, Ruhe-EKG und gegebenenfalls Belastungsuntersuchung
• Indikationsstellung zur genetischen Testung und gemeinsame Entscheidung über Sinn, Umfang und Ziel einer molekulargenetischen Diagnostik
• Risikostratifikation und Therapieplanung mit einem individuellen Konzept aus medikamentöser Behandlung, präventiven Maßnahmen, Lebensstilanpassungen oder gegebenenfalls devicebasierter Therapie
• Familienscreening und Beratung von Angehörigen im Sinne eines strukturierten Kaskadenscreenings

Kardioonkologie

Die Kardioonkologie befasst sich mit der Prävention, Erkennung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Komplikationen im Rahmen einer Tumorerkrankung und ihrer Therapie. Moderne onkologische Behandlungen wie Chemotherapie, zielgerichtete Therapien, Immuntherapien oder Strahlentherapie haben die Prognose vieler Krebserkrankungen deutlich verbessert. Gleichzeitig können sie das Herz-Kreislauf-System belasten und langfristig beeinträchtigen.

Unser Ziel ist es, eine wirksame onkologische Therapie bestmöglich mit der Erhaltung der Herzgesundheit zu verbinden.

Unsere Aufgaben in der Kardioonkologie

• Vor Beginn einer Krebstherapie: individuelle kardiovaskuläre Risikobeurteilung und Erfassung relevanter Vorerkrankungen
• Während der Krebstherapie: regelmäßige kardiologische Kontrollen zur frühzeitigen Erkennung von Herzschädigungen oder Funktionsveränderungen
• Nach Abschluss der Krebstherapie: strukturierte Nachsorge für Langzeitüberlebende, da kardiale Spätfolgen oft erst Monate oder Jahre später auftreten

Für wen ist die kardioonkologische Betreuung besonders wichtig?

• Vor Beginn potenziell kardiotoxischer Therapien
• Bei bereits bekannten Herz-Kreislauf-Erkrankungen und geplanter onkologischer Behandlung
• Bei Beschwerden wie Luftnot, Leistungsminderung, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen oder Wassereinlagerungen unter oder nach Krebstherapie
• Für Langzeitüberlebende zur strukturierten kardiovaskulären Nachsorge

Unser kardioonkologischer Ansatz

Wir arbeiten eng mit Onkologinnen und Onkologen, Hämatologinnen und Hämatologen sowie Strahlentherapeutinnen und Strahlentherapeuten zusammen. Durch die interdisziplinäre Abstimmung können Diagnostik, Verlaufskontrollen und Therapieempfehlungen optimal aufeinander abgestimmt werden.